牙齒缺失可能導(dǎo)致咀嚼功能下降、鄰牙移位、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、發(fā)音障礙及面容改變等多種危害。牙齒缺失的危害主要有咀嚼功能受損、鄰牙傾斜移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、牙槽骨萎縮、胃腸負(fù)擔(dān)加重等。
牙齒缺失后最直接的影響是咀嚼效率降低。后牙缺失會(huì)使食物研磨不充分,前牙缺失影響切斷功能,長(zhǎng)期單側(cè)缺牙可能形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。缺失牙數(shù)量越多,對(duì)進(jìn)食堅(jiān)果、纖維類食物的限制越明顯,可能間接導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡。
缺失牙兩側(cè)的鄰牙會(huì)逐漸向缺隙處傾斜,上頜牙可能向下垂落,下頜牙則向上伸長(zhǎng)。這種移位會(huì)導(dǎo)致牙齒排列紊亂,形成食物嵌塞區(qū)域,增加鄰面齲和牙周病發(fā)生概率。移位嚴(yán)重的病例可能出現(xiàn)牙齒咬合干擾,甚至引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛。
缺失牙對(duì)應(yīng)的對(duì)頜牙因失去咬合接觸會(huì)過(guò)度萌出,這種現(xiàn)象在長(zhǎng)期缺牙患者中尤為明顯。伸長(zhǎng)的牙齒可能刺傷口腔黏膜,造成創(chuàng)傷性潰瘍。同時(shí)會(huì)導(dǎo)致咬合平面失調(diào),影響全口義齒修復(fù)效果,嚴(yán)重時(shí)需先進(jìn)行正畸治療或牙體調(diào)磨。
牙齒缺失后牙槽骨失去功能性刺激,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吸收。上頜骨吸收表現(xiàn)為寬度減少和高度降低,下頜骨吸收可能導(dǎo)致頦神經(jīng)暴露。骨量不足會(huì)影響種植修復(fù)的可行性,常需通過(guò)骨增量手術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu),增加治療復(fù)雜性和費(fèi)用。
長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致食物咀嚼不充分,大塊食物直接進(jìn)入消化道,需要胃腸加倍蠕動(dòng)分解。這可能誘發(fā)慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病。老年人缺牙后胃腸功能代償能力更差,容易出現(xiàn)腹脹、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。
建議缺牙患者及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療,單顆牙缺失可選擇種植修復(fù)或固定橋,多顆牙缺失適合活動(dòng)義齒或附著體義齒。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用牙線清潔余留牙,定期進(jìn)行口腔檢查。修復(fù)后避免咀嚼過(guò)硬食物,種植牙患者需每年復(fù)查骨結(jié)合情況。對(duì)于牙槽骨嚴(yán)重吸收者,可考慮采用短種植體或穿顴種植等特殊修復(fù)方案。
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