牙齒缺失可能由齲病、牙周病、外傷、發(fā)育異常、頜骨疾病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕的慢性疾病,長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致牙體嚴(yán)重缺損甚至拔除。典型表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)黑褐色齲洞,伴隨冷熱刺激痛。治療需采用復(fù)合樹脂填充術(shù),嚴(yán)重者需根管治療后安裝全瓷冠。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉護(hù)齒劑和氯己定含漱液。
牙周病會(huì)造成牙齦萎縮和牙槽骨吸收,最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。早期表現(xiàn)為牙齦出血、口臭,進(jìn)展期出現(xiàn)牙齒移位?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。輔助使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致牙齒折斷或完全脫位。急性期需立即進(jìn)行牙再植術(shù)或斷牙粘接,超過2小時(shí)的完全脫位牙預(yù)后較差。后期修復(fù)可選擇種植牙或固定橋修復(fù)。應(yīng)急處理時(shí)可使用生理鹽水保存離體牙。
先天性缺牙常見于外胚層發(fā)育不全患者,多伴有毛發(fā)稀疏等癥狀。乳牙早失會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出障礙,需佩戴間隙保持器。治療可采用兒童義齒或正畸牽引,成年后考慮種植修復(fù)。遺傳因素導(dǎo)致的缺失牙通常呈對(duì)稱分布。
頜骨囊腫或腫瘤壓迫可造成牙齒移位脫落,X線檢查可見明顯骨質(zhì)破壞。成釉細(xì)胞瘤等疾病需手術(shù)切除后行頜骨重建。放射性骨壞死患者禁用種植修復(fù),建議采用活動(dòng)義齒。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
預(yù)防牙齒缺失需保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治??刂蒲强山档脱乐懿★L(fēng)險(xiǎn),佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器能預(yù)防外傷性缺失。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)或疼痛應(yīng)及時(shí)就診,缺失牙修復(fù)宜在3-6個(gè)月內(nèi)完成以避免鄰牙傾斜。孕婦及糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查頻率。
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