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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)注意什么

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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持固定、定期復(fù)查、合理用藥及科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)位后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，以促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)并防止再次脫位。

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

復(fù)位后早期應(yīng)禁止提重物或進(jìn)行大幅度肩部活動(dòng)，尤其是外展、外旋動(dòng)作。日?；顒?dòng)需以患側(cè)不產(chǎn)生疼痛為限度，避免打籃球、游泳等需要肩部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間可逐步進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

2、保持固定

需持續(xù)使用肩關(guān)節(jié)固定帶或三角巾懸吊3-4周，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。固定期間注意觀察手指血運(yùn)及皮膚感覺(jué)，防止固定過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除固定裝置前應(yīng)通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)囊愈合情況。

3、定期復(fù)查

復(fù)位后1周內(nèi)需復(fù)查X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，之后每2周隨訪評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、夜間痛或關(guān)節(jié)彈響，應(yīng)立即就診排查是否合并盂唇損傷或肱骨頭骨折。老年患者需增加復(fù)查頻率以預(yù)防骨性Bankart損傷。

4、合理用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等消炎鎮(zhèn)痛藥物。存在肌肉痙攣時(shí)可短期服用鹽酸替扎尼定片。禁止自行調(diào)整用藥劑量，使用抗凝藥物者需向醫(yī)生說(shuō)明用藥史。

5、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后先從鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練開(kāi)始，逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。物理治療可采用超聲波或經(jīng)皮電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。6周內(nèi)避免投擲類動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)員需完成專項(xiàng)肌力測(cè)試后方可恢復(fù)訓(xùn)練。

復(fù)位后6個(gè)月內(nèi)建議保持肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，日常注意保暖避免受涼。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，提重物前應(yīng)先做熱身活動(dòng)。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，可適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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