腦出血術(shù)后注意事項主要有保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防感染、監(jiān)測意識狀態(tài)、合理飲食等。術(shù)后護(hù)理需密切配合醫(yī)生指導(dǎo),以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后患者可能出現(xiàn)痰液積聚或舌后墜導(dǎo)致呼吸困難。需將頭部偏向一側(cè),及時清理口腔分泌物。必要時使用吸痰器輔助排痰,避免誤吸引發(fā)肺部感染。若出現(xiàn)呼吸頻率異?;蜓躏柡投认陆?,需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
血壓波動可能誘發(fā)再出血,需遵醫(yī)囑使用注射用尼莫地平或烏拉地爾注射液等降壓藥物。每日監(jiān)測血壓3-4次,維持收縮壓在140mmHg以下。避免情緒激動、用力排便等可能引起血壓驟升的行為。
術(shù)后需預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和手術(shù)切口感染。定時翻身拍背促進(jìn)排痰,留置導(dǎo)尿管期間保持會陰清潔。醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。體溫超過38℃需及時報告。
通過格拉斯哥昏迷評分評估患者反應(yīng)能力。觀察瞳孔大小及對光反射,警惕腦疝發(fā)生。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷程度加深,可能提示再出血或腦水腫加重,需緊急進(jìn)行CT復(fù)查。
術(shù)后24-48小時禁食后,從流質(zhì)飲食逐步過渡到低鹽低脂普食。吞咽障礙者需采用鼻飼喂養(yǎng),選擇勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重,適量補(bǔ)充維生素B族和鉀元素。
腦出血術(shù)后康復(fù)期需長期保持健康生活方式。每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮,3個月后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練。飲食注意限制鈉鹽攝入,多吃西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,關(guān)注患者情緒變化,避免抑郁或焦慮影響恢復(fù)。術(shù)后6個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。
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