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腦出血術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

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腦出血術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、合理用藥、康復(fù)訓(xùn)練等。術(shù)后護(hù)理需結(jié)合患者個(gè)體情況，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者術(shù)后可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或吞咽功能受損，需采取側(cè)臥位防止誤吸。及時(shí)清除口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰設(shè)備。對(duì)氣管切開(kāi)患者需定期消毒套管，保持氣道濕化。缺氧會(huì)加重腦損傷，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

術(shù)后24-72小時(shí)是再出血高風(fēng)險(xiǎn)期，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、體溫等指標(biāo)。血壓控制在140-160/90-100mmHg為宜，避免波動(dòng)過(guò)大。體溫超過(guò)38℃需物理降溫，高熱可能提示感染或中樞性發(fā)熱。同時(shí)觀察瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況。

3、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡。每2小時(shí)翻身拍背，使用氣墊床。下肢穿彈力襪，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管定期更換。注意觀察有無(wú)消化道出血癥狀。

4、合理用藥

遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。有癲癇發(fā)作史者需口服丙戊酸鈉緩釋片。控制血壓可選用硝苯地平控釋片，避免使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，認(rèn)知障礙采用數(shù)字記憶訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)，配合針灸、高壓氧等輔助治療。記錄功能恢復(fù)情況，定期評(píng)估康復(fù)效果。

腦出血術(shù)后飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化食物，初期以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，吞咽困難者可添加營(yíng)養(yǎng)粉劑。保證每日蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免辛辣刺激性食物，控制每日飲水量。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，為患者營(yíng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。定期復(fù)查頭部CT，觀察血腫吸收情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)和過(guò)度疲勞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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