肺癌術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、抗感染治療、胸腔引流、營養(yǎng)支持等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、肺不張、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭腋窩等部位,同時(shí)保持病房通風(fēng)。調(diào)整補(bǔ)液需根據(jù)血常規(guī)和電解質(zhì)結(jié)果,適當(dāng)增加晶體液輸入量,維持每日尿量在1000毫升以上,避免脫水加重發(fā)熱??垢腥局委熜杞Y(jié)合痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)結(jié)果,常見使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,控制肺部或切口感染。胸腔引流針對(duì)術(shù)后并發(fā)胸腔積液的情況,需檢查引流管是否通暢,必要時(shí)行超聲定位下穿刺引流,引流液送檢明確性質(zhì)。營養(yǎng)支持可通過靜脈補(bǔ)充人血白蛋白或口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,糾正低蛋白血癥導(dǎo)致的滲出性發(fā)熱。
肺癌術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位促進(jìn)呼吸,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽排痰。家屬需協(xié)助記錄體溫變化曲線,觀察痰液顏色和量,避免著涼。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉蛋奶,分次少量進(jìn)食,術(shù)后兩周內(nèi)避免辛辣刺激食物。若體溫持續(xù)超過39攝氏度或伴有寒戰(zhàn)、氣促、切口滲液等表現(xiàn),須立即通知醫(yī)生處理。
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