附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染、性傳播疾病、前列腺炎、外傷等因素引起,可通過抗生素治療、止痛藥物、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)治療等方式緩解。
陰囊疼痛是附睪炎的典型癥狀,疼痛可能從輕微不適逐漸發(fā)展為劇烈疼痛,部分患者疼痛會向腹股溝或下腹部放射。疼痛在活動或觸碰時加重,可能伴隨墜脹感。細菌感染是常見原因,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
患側(cè)陰囊可能出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時有硬結(jié)或腫塊。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時兩側(cè)陰囊大小不對稱。尿路逆行感染可能導(dǎo)致該癥狀,可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,同時需抬高陰囊減輕水腫。
急性附睪炎患者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱提示可能存在全身性感染,需警惕膿毒癥風(fēng)險。性傳播病原體如淋球菌可引起高熱,需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,可能合并尿道口分泌物。這種情況常見于合并前列腺炎或尿道炎的患者,需進行尿常規(guī)檢查??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
患側(cè)睪丸可能出現(xiàn)明顯觸痛,與附睪分界不清,嚴(yán)重時形成膿腫。慢性附睪炎可能表現(xiàn)為間歇性鈍痛。外傷后炎癥需配合使用活血化瘀藥物,如邁之靈片,若形成膿腫則需手術(shù)引流。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐騎車,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。急性期需臥床休息并用毛巾墊高陰囊,飲食宜清淡避免辛辣刺激。治療期間禁止性生活,保持會陰清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物需立即復(fù)診,慢性患者可定期熱敷促進血液循環(huán)。
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