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附睪炎的癥狀有哪些

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附睪炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、尿頻尿急、下腹部不適以及精索增粗壓痛等。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染或外傷等因素引起。

1、陰囊疼痛腫脹

陰囊持續(xù)性脹痛或刺痛是附睪炎最典型癥狀，疼痛可向腹股溝及下腹部放射。急性期患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸附睪體積明顯增大且質(zhì)地變硬。慢性附睪炎疼痛程度較輕但可能反復(fù)發(fā)作，部分患者站立或久坐后癥狀加重。這種情況可能與大腸桿菌、淋球菌等病原體感染有關(guān)，需通過尿常規(guī)、陰囊超聲等檢查確診。

2、發(fā)熱

細菌性附睪炎患者常出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關(guān)，兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥。體溫升高通常出現(xiàn)在疼痛癥狀后1-2天，使用抗生素后2-3天可逐漸消退。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時，需警惕膿腫形成或敗血癥等并發(fā)癥。

3、尿頻尿急

約半數(shù)患者出現(xiàn)排尿不適感，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫或排尿灼痛。這是由于炎癥刺激輸精管及前列腺所致，嚴重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。尿常規(guī)檢查常見白細胞增多，中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。需與膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染進行鑒別。

4、下腹部不適

部分患者主訴下腹部墜脹感或隱痛，尤其在咳嗽、排便時加重。這種牽涉痛源于附睪與腹膜神經(jīng)的反射關(guān)聯(lián)，體檢時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下腹輕度肌緊張。需注意與闌尾炎、腸梗阻等急腹癥區(qū)分，通過陰囊抬舉試驗可幫助鑒別。

5、精索增粗壓痛

觸診可見患側(cè)精索呈條索狀增厚，提睪肌反射性收縮導(dǎo)致睪丸位置上提。精索觸痛在急性期尤為明顯，慢性期可能觸及附睪尾部硬結(jié)。這種情況需與睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等疾病鑒別，彩色多普勒超聲檢查具有重要診斷價值。

附睪炎患者應(yīng)臥床休息并抬高陰囊，使用陰囊托帶可減輕墜脹感。急性期避免劇烈運動及性生活，飲食宜清淡并保證每日飲水量超過2000毫升。禁止飲酒及進食辛辣刺激食物，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚紫紅或劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸壞死等嚴重并發(fā)癥。治療期間遵醫(yī)囑完成抗生素全程療程，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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