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腦積水的原因是什么

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腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多，導(dǎo)致腦室擴(kuò)大和顱內(nèi)壓增高的一種病理狀態(tài)。

1、腦脊液分泌過多

腦脊液由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌，正常情況下每日分泌量較為恒定。當(dāng)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變刺激脈絡(luò)叢時(shí)，可能導(dǎo)致腦脊液分泌量顯著增加。這類情況較為少見，通常需要通過頭顱CT或MRI檢查明確診斷。治療上可能需要手術(shù)切除腫瘤或采用分流術(shù)引流腦脊液。

2、循環(huán)通路阻塞

腦脊液循環(huán)通路任何部位的阻塞都可能導(dǎo)致腦積水。常見阻塞部位包括中腦導(dǎo)水管、第四腦室出口等。阻塞原因可能是先天性發(fā)育異常如導(dǎo)水管狹窄，也可能是后天獲得性病變?nèi)缒[瘤壓迫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。治療需解除梗阻原因，必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)。

3、吸收障礙

腦脊液主要通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入靜脈系統(tǒng)。當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等疾病損傷蛛網(wǎng)膜顆粒時(shí)，可能導(dǎo)致腦脊液吸收障礙。這類患者腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，但腦脊液壓力可能正?；蜉p度增高。治療上可能需要調(diào)整分流管壓力或采用其他引流方式。

4、顱內(nèi)出血

新生兒顱內(nèi)出血特別是早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血是嬰兒腦積水的常見原因。出血后形成的血塊可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，或引起蛛網(wǎng)膜下腔粘連影響吸收?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頭圍增大、前囟飽滿、落日征等表現(xiàn)。治療可能需要臨時(shí)腦室外引流或永久性分流手術(shù)。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等感染性疾病可引起腦室炎和蛛網(wǎng)膜下腔炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)和吸收障礙?；颊叱X積水表現(xiàn)外，還常有發(fā)熱、腦膜刺激征等感染癥狀。治療需控制感染同時(shí)處理腦積水，可能需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合分流手術(shù)。

腦積水患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、防止頭部外傷，定期隨訪監(jiān)測分流管功能。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)限制水分?jǐn)z入。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需定期測量頭圍，觀察前囟張力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。所有治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物或處理分流裝置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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