過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起。
鼻癢是過敏性鼻炎的常見癥狀,患者會感覺鼻腔內(nèi)瘙癢難忍,可能伴隨眼睛、咽喉或耳道瘙癢。這種癥狀在接觸花粉、塵螨等過敏原后尤為明顯。鼻癢可能導致頻繁揉鼻動作,兒童患者可能表現(xiàn)為做鬼臉或皺鼻。癥狀較輕時可通過遠離過敏原緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等。
陣發(fā)性噴嚏是過敏性鼻炎的典型表現(xiàn),患者可能連續(xù)打噴嚏5-10個甚至更多,清晨起床或接觸冷空氣時癥狀加重。這種反射性動作是鼻黏膜對過敏原的防御反應(yīng)。噴嚏發(fā)作時可能伴隨流淚、面部肌肉抽搐。日??膳宕骺谡譁p少刺激,癥狀明顯時可使用鼻噴激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
清水樣鼻涕表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)分泌稀薄透明的液體,流量大時可能自行流出鼻孔。這是鼻黏膜血管通透性增加導致的滲出反應(yīng)。癥狀可能隨體位變化加重,如低頭時鼻涕增多。需頻繁擦拭可能導致鼻部皮膚紅腫破損??啥唐谑褂脺p充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不宜超過7天。
鼻塞在過敏性鼻炎中多為雙側(cè)交替性或持續(xù)性,嚴重時需張口呼吸。夜間鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,兒童可能出現(xiàn)打鼾或睡眠不安。鼻塞由鼻黏膜充血腫脹及分泌物堵塞導致??蓢L試生理鹽水沖洗鼻腔,頑固性鼻塞需在醫(yī)生指導下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
嗅覺減退多發(fā)生在長期未控制的過敏性鼻炎患者中,由于鼻黏膜腫脹阻礙氣味分子到達嗅區(qū)所致。可能伴隨食欲下降、味覺異常。部分患者在炎癥緩解后嗅覺可自行恢復,嚴重者需進行嗅覺訓練治療。合并鼻息肉時可能需要手術(shù)治療。
過敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單窗簾,使用防螨床品?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴防護口罩。飲食上避免已知過敏食物,適量補充維生素C??擅刻煊蒙硇院K乔粐婌F清潔鼻腔。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨哮喘發(fā)作時需及時就醫(yī),避免長期自行用藥導致藥物性鼻炎。
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