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長(zhǎng)期腹瀉是什么原因

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長(zhǎng)期腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、腸道腫瘤等原因引起。腹瀉持續(xù)超過(guò)4周屬于慢性腹瀉，建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便檢查、腸鏡等明確病因。

1、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，致病菌過(guò)度繁殖?；颊叱０橛懈姑?、排氣增多，糞便可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群，配合低FODMAP飲食。

2、腸易激綜合征

精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可引發(fā)功能性腸病，腹瀉型患者排便后腹痛緩解，糞便呈糊狀但無(wú)膿血。可能與胃腸動(dòng)力異常、腦腸軸調(diào)節(jié)障礙有關(guān)?？蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜，同時(shí)需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)黏液膿血便，伴隨發(fā)熱、體重下降。腸鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜糜爛潰瘍，病理提示淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

4、慢性胰腺炎

胰腺外分泌功能不足時(shí)，脂肪消化障礙引發(fā)脂肪瀉，糞便呈油脂狀且有惡臭。常見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒者，伴隨左上腹疼痛。需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，?yán)格戒酒并采用低脂飲食，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。

5、腸道腫瘤

結(jié)腸癌等占位性病變可導(dǎo)致腹瀉便秘交替，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。腫瘤可能引發(fā)腸腔狹窄或分泌血管活性腸肽。電子腸鏡能明確病變位置，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。

長(zhǎng)期腹瀉患者需記錄排便頻率和性狀變化，避免攝入乳制品、辛辣食物等刺激性飲食。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，腹部保暖可減輕腸痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、夜間腹瀉或血便等預(yù)警癥狀，須立即進(jìn)行腫瘤篩查。日?？蛇m量食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物，但所有治療均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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