皮膚過(guò)敏可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、激發(fā)試驗(yàn)、病史排查等方式查找過(guò)敏原。皮膚過(guò)敏可能與接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
將微量可疑過(guò)敏原液體滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15-20分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫瘙癢的丘疹提示陽(yáng)性反應(yīng)。該方法適用于檢測(cè)花粉、塵螨、食物等速發(fā)型過(guò)敏原,操作簡(jiǎn)便且安全性高。但需避開(kāi)急性過(guò)敏發(fā)作期,試驗(yàn)前3天應(yīng)停用抗組胺藥物。
將過(guò)敏原試劑貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)金屬、化妝品、染發(fā)劑等接觸性過(guò)敏原。試驗(yàn)期間需保持貼敷部位干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫落。陽(yáng)性表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰,嚴(yán)重反應(yīng)需立即移除斑貼器。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。適用于不能進(jìn)行皮膚試驗(yàn)的嬰幼兒、嚴(yán)重皮炎患者或?qū)ζつw試驗(yàn)有高風(fēng)險(xiǎn)者??蓹z測(cè)食物、昆蟲(chóng)毒液、藥物等數(shù)百種過(guò)敏原,但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下讓患者接觸可疑過(guò)敏原觀察反應(yīng)。常用于藥物或食物過(guò)敏診斷,分為開(kāi)放試驗(yàn)、單盲試驗(yàn)和雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),不作為常規(guī)篩查手段。
詳細(xì)記錄發(fā)病時(shí)間、部位、接觸物、飲食史等線(xiàn)索,結(jié)合過(guò)敏日記分析規(guī)律?;颊咝栌涗浢咳战佑|物品、進(jìn)食食物及癥狀變化,幫助醫(yī)生鎖定可疑致敏因素。這種方法無(wú)創(chuàng)且成本低,但對(duì)間歇性過(guò)敏原識(shí)別效率較低。
明確過(guò)敏原后應(yīng)避免再次接觸,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定糖漿、糠酸莫米松乳膏等抗過(guò)敏藥物。日常選擇無(wú)香料護(hù)膚品,穿著純棉衣物,保持室內(nèi)清潔減少塵螨。外出時(shí)做好防護(hù)避免接觸花粉柳絮,新購(gòu)衣物建議清洗后再穿。飲食上記錄可疑致敏食物,必要時(shí)進(jìn)行輪替飲食觀察反應(yīng)。
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