慢性腎炎的治療方法主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷等因素引起,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
高血壓會(huì)加速腎功能惡化,慢性腎炎患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。合并高鉀血癥時(shí)需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應(yīng),配合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。出現(xiàn)水腫時(shí)可使用呋塞米片利尿,貧血患者需補(bǔ)充重組人促紅素注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)辨證多屬脾腎氣虛或肝腎陰虛,可選用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),或六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。黃芪、黨參等中藥煎劑有助于改善蛋白尿。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免與西藥相互作用。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析可居家操作。終末期患者可考慮腎移植手術(shù)。
慢性腎炎患者需長(zhǎng)期規(guī)律隨訪,每3-6個(gè)月檢查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格戒煙限酒,注意預(yù)防感冒等感染。出現(xiàn)浮腫加重、尿量驟減等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。
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