感冒了有黃痰可能與細(xì)菌感染、病毒感染、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。感冒后出現(xiàn)黃痰通常提示存在炎癥反應(yīng),可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥用藥、生活護(hù)理等方式緩解。
感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞會(huì)吞噬病原體形成膿性分泌物,導(dǎo)致痰液變黃。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。痰液黏稠時(shí)可配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
部分病毒性感冒后期也可能出現(xiàn)黃痰,多因呼吸道黏膜損傷后繼發(fā)少量細(xì)菌定植。腺病毒、流感病毒等感染時(shí),痰液可呈黃色或黃綠色。通常伴有咽痛、肌肉酸痛等表現(xiàn)。若無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù),一般無(wú)須使用抗生素,可選用連花清瘟膠囊、藍(lán)芩口服液等抗病毒中成藥。
感冒誘發(fā)急性鼻竇炎時(shí),鼻竇膿性分泌物倒流至咽喉部會(huì)形成黃痰?;颊叱S蓄^痛、面部壓痛、鼻塞等癥狀。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。嚴(yán)重者需使用阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。
感冒病毒或細(xì)菌向下蔓延引起支氣管炎時(shí),支氣管黏膜充血水腫,炎性滲出物與黏液混合形成黃痰。常伴隨胸悶、氣促等表現(xiàn)??蓱?yīng)用鹽酸溴己新片祛痰,配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。細(xì)菌性支氣管炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如克拉霉素緩釋片。
感冒后出現(xiàn)持續(xù)黃痰伴高熱、胸痛需警惕肺炎。肺部炎癥導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出大量膿性物質(zhì),痰液多呈鐵銹色或黃綠色。確診需行胸部X線檢查,輕癥可口服莫西沙星片,重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。同時(shí)可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液幫助排痰。
感冒期間出現(xiàn)黃痰應(yīng)每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋痰液,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免辛辣刺激食物,選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食。痰量增多或顏色加深需及時(shí)復(fù)查血常規(guī),咳嗽超過(guò)兩周應(yīng)排查肺結(jié)核等慢性感染。老年人及嬰幼兒出現(xiàn)黃痰伴呼吸困難需立即就醫(yī)。
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