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癔癥與抑郁癥的區(qū)別有哪些

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癔癥與抑郁癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、核心癥狀及治療方式上。癔癥屬于分離轉(zhuǎn)換性障礙，多由心理應(yīng)激誘發(fā)，表現(xiàn)為軀體功能障礙或意識(shí)改變；抑郁癥是心境障礙，以持續(xù)情緒低落和興趣減退為核心特征。

1、發(fā)病機(jī)制

癔癥發(fā)病與心理防御機(jī)制相關(guān)，患者常通過軀體癥狀表達(dá)內(nèi)心沖突，可能存在童年創(chuàng)傷或人格基礎(chǔ)。抑郁癥主要與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常，部分患者有家族遺傳傾向。

2、核心癥狀

癔癥典型表現(xiàn)為突發(fā)性癱瘓、失明、抽搐等轉(zhuǎn)換癥狀，或記憶缺失、身份混淆等分離癥狀，癥狀具有戲劇性和可變性。抑郁癥以持續(xù)兩周以上的情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主，可能伴隨早醒、食欲下降等生物學(xué)癥狀。

3、癥狀持續(xù)時(shí)間

癔癥癥狀通常短暫且與應(yīng)激事件相關(guān)，癥狀解除后功能可完全恢復(fù)。抑郁癥病程較長(zhǎng)，自然病程可達(dá)6-12個(gè)月，未經(jīng)治療易復(fù)發(fā)，部分患者會(huì)發(fā)展為慢性抑郁。

4、治療方式

癔癥首選心理治療，包括暗示療法、認(rèn)知行為治療等，急性期可短期使用地西泮注射液緩解焦慮。抑郁癥需綜合干預(yù)，常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，配合支持性心理治療。

5、預(yù)后特征

癔癥預(yù)后較好，但易在應(yīng)激下反復(fù)發(fā)作，社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。抑郁癥存在較高自殺風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期藥物維持治療，部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能損害等殘留癥狀。

兩類疾病均可出現(xiàn)睡眠障礙等重疊癥狀，但癔癥患者常對(duì)軀體癥狀關(guān)注度高于情緒問題，抑郁癥患者則多伴有自責(zé)自罪感。日常需保持規(guī)律作息，癔癥患者應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀，抑郁癥患者需監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)。建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢與社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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