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躁郁癥和抑郁癥區(qū)別有什么

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躁郁癥和抑郁癥是兩種不同的精神障礙，主要區(qū)別在于躁郁癥表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替發(fā)作，而抑郁癥僅有持續(xù)情緒低落。躁郁癥又稱雙相情感障礙，可分為雙相Ⅰ型、雙相Ⅱ型和環(huán)性心境障礙；抑郁癥則屬于單相抑郁障礙，主要包括重性抑郁障礙和持續(xù)性抑郁障礙。

1、核心癥狀差異

躁郁癥患者會經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作，表現(xiàn)為情緒異常高漲、精力過剩、睡眠需求減少、言語急促、思維奔逸，可能伴隨沖動行為；抑郁發(fā)作期則與抑郁癥癥狀相似，如持續(xù)情緒低落、興趣減退、疲勞感明顯。抑郁癥患者僅有抑郁發(fā)作，無躁狂或輕躁狂表現(xiàn)，常見癥狀包括持續(xù)兩周以上的心境抑郁、自我否定、食欲改變、注意力下降，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺念頭。

2、病程特點不同

躁郁癥具有周期性發(fā)作特征，躁狂與抑郁發(fā)作可能間隔數(shù)周至數(shù)年，部分患者呈現(xiàn)快速循環(huán)型。抑郁癥多為單次或反復(fù)抑郁發(fā)作，兩次發(fā)作間期情緒可恢復(fù)正常，部分患者可能發(fā)展為慢性抑郁。躁郁癥的躁狂發(fā)作通常持續(xù)一周以上，輕躁狂需持續(xù)四天以上；抑郁癥的典型發(fā)作需持續(xù)兩周以上方可診斷。

3、生物學(xué)機制

躁郁癥與多巴胺系統(tǒng)過度活躍相關(guān)，遺傳傾向更顯著，一級親屬患病概率較高。抑郁癥主要與5-羥色胺、去甲腎上腺素系統(tǒng)功能低下有關(guān)，環(huán)境壓力因素影響更大。神經(jīng)影像學(xué)顯示躁郁癥患者前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)連接異常更明顯，抑郁癥患者海馬體積縮小較常見。

4、治療原則區(qū)別

躁郁癥需使用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片，急性期可能聯(lián)用抗精神病藥如喹硫平片。抑郁癥以抗抑郁藥為主，如舍曲林片、氟西汀膠囊，但需警惕誘發(fā)躁狂風(fēng)險。心理治療中，躁郁癥側(cè)重癥狀監(jiān)測與規(guī)律作息，抑郁癥更關(guān)注認(rèn)知重構(gòu)。電休克治療對兩者急性發(fā)作均有效，但適應(yīng)癥不同。

5、預(yù)后與社會功能

躁郁癥患者社會功能波動大，躁狂期可能做出冒險決定，抑郁期活動能力驟降，長期預(yù)后與治療依從性密切相關(guān)。抑郁癥患者功能損害較持續(xù)，但程度相對穩(wěn)定，積極治療可恢復(fù)基線功能。兩者均有復(fù)發(fā)風(fēng)險，躁郁癥需終身預(yù)防發(fā)作，抑郁癥復(fù)發(fā)預(yù)防期通常為2-5年。

對于疑似躁郁癥或抑郁癥的患者，建議盡早就診精神心理科，通過臨床訪談、量表評估明確診斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和刺激性物質(zhì)，建立社會支持系統(tǒng)。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識，識別復(fù)發(fā)征兆，督促規(guī)律用藥并配合心理治療。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，出現(xiàn)自殺意念或嚴(yán)重功能損害時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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