低血壓休克的臨床表現(xiàn)主要有意識(shí)障礙、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、血壓下降等。低血壓休克是由于有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致組織灌注不足,進(jìn)而引起多器官功能障礙的臨床綜合征。
低血壓休克早期患者可能出現(xiàn)煩躁不安、焦慮等表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。這與腦組織灌注不足導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧有關(guān)?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等癥狀。
患者皮膚可出現(xiàn)蒼白、濕冷、發(fā)紺等表現(xiàn),四肢末端尤為明顯。這是由于外周血管收縮、微循環(huán)障礙導(dǎo)致。觸摸患者皮膚可感知溫度降低,毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。
患者脈搏通常細(xì)弱而快速,心率增快但脈搏強(qiáng)度減弱。這與心臟代償性加快心率以維持心輸出量有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脈搏不規(guī)則或難以觸及。
患者尿量明顯減少,每小時(shí)尿量可能少于20毫升。這是由于腎臟血流灌注不足導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。長(zhǎng)期少尿可能導(dǎo)致急性腎損傷。
收縮壓通常低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)血壓下降超過40毫米汞柱。血壓下降是診斷低血壓休克的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著休克進(jìn)展,血壓可能進(jìn)一步降低。
低血壓休克患者需要立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用等治療。日常生活中應(yīng)注意避免脫水、失血等可能導(dǎo)致休克的情況,保持充足水分?jǐn)z入,有慢性疾病者需規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)血壓變化。出現(xiàn)疑似休克癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息并尋求醫(yī)療幫助。
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