胎兒腦積水一般可以治療,具體治療方案需根據(jù)病因、嚴重程度及孕周綜合評估。胎兒腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染等因素引起,可通過宮內(nèi)干預、出生后手術分流等方式處理。
輕度腦積水可能無需特殊治療,部分胎兒在發(fā)育過程中積水可自行吸收。醫(yī)生會通過超聲動態(tài)監(jiān)測積水變化,若進展緩慢且無腦實質(zhì)壓迫,通常建議定期復查。孕婦需保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充葉酸和維生素B族,避免感染或外傷等誘發(fā)因素。
中重度腦積水合并腦室擴張時,可能需要宮內(nèi)治療。胎兒鏡激光手術可處理部分由雙胎輸血綜合征引起的腦積水,腦室-羊膜腔分流術能暫時緩解顱內(nèi)高壓。出生后需評估神經(jīng)系統(tǒng)功能,嚴重者需行腦室-腹腔分流術或第三腦室造瘺術,術后可能出現(xiàn)分流管堵塞、感染等并發(fā)癥,需長期隨訪。
合并染色體異?;驀乐鼗蔚奶侯A后較差,可能涉及多學科會診。孕婦應按時完成產(chǎn)前超聲及MRI檢查,在醫(yī)生指導下選擇個體化方案。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育,必要時可尋求心理支持。
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