肝低脂灶是指肝臟影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部脂肪沉積減少區(qū)域,可能與脂肪肝局部恢復(fù)、血管瘤、肝囊腫等生理或病理因素有關(guān)。肝低脂灶通常無需特殊治療,但需結(jié)合其他檢查排除潛在疾病。
肝低脂灶在超聲或CT檢查中表現(xiàn)為肝臟局部回聲或密度與周圍脂肪肝區(qū)域不同,多數(shù)情況下屬于良性改變。脂肪肝患者在治療過程中可能出現(xiàn)局部脂肪代謝改善,形成低脂灶。血管瘤或肝囊腫等占位性病變也可能壓迫周圍肝組織,導(dǎo)致局部脂肪分布異常。部分病例可能與肝臟缺血、炎癥修復(fù)后改變有關(guān)。
少數(shù)情況下肝低脂灶需警惕惡性腫瘤可能,如肝細(xì)胞癌或轉(zhuǎn)移瘤在早期可能表現(xiàn)為局部脂肪缺失。肝硬化結(jié)節(jié)、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌等疾病也可能導(dǎo)致類似影像學(xué)表現(xiàn)。若低脂灶伴隨邊界不清、增強掃描異常強化或甲胎蛋白升高等情況,需進(jìn)一步通過MRI或穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肝低脂灶后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免高脂飲食和酒精攝入。合并脂肪肝患者可通過控制體重、增加有氧運動改善整體肝臟代謝。若伴隨腹痛、黃疸等癥狀或病灶持續(xù)增大,需及時就診肝膽外科或消化內(nèi)科完善腫瘤標(biāo)志物、增強CT等檢查。
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