幽門螺旋桿菌感染是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)感染者無明顯癥狀,少數(shù)可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。
幽門螺旋桿菌感染在人群中較為常見,部分感染者可能長期攜帶細(xì)菌而不出現(xiàn)任何不適癥狀。這種情況下通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查胃鏡觀察胃黏膜變化。若出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀,可能已引發(fā)慢性胃炎或功能性消化不良,此時需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診后接受規(guī)范治療。當(dāng)感染持續(xù)存在且未及時干預(yù)時,胃黏膜可能發(fā)生糜爛或潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便等,嚴(yán)重者可并發(fā)消化道出血或穿孔。極少數(shù)長期感染者可能因胃黏膜反復(fù)損傷導(dǎo)致萎縮性胃炎或腸上皮化生,這類病變屬于胃癌前狀態(tài),需密切監(jiān)測。
幽門螺旋桿菌感染與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也存在關(guān)聯(lián),這類惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為消化不良癥狀,但通過根除治療可顯著改善預(yù)后。免疫功能低下者或兒童感染者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的黏膜損害,兒童感染還可能影響營養(yǎng)吸收與生長發(fā)育。存在胃癌家族史或長期服用非甾體抗炎藥的人群,感染后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險更高。
幽門螺旋桿菌感染者應(yīng)避免共用餐具以減少傳播風(fēng)險,日常飲食需減少辛辣刺激及高鹽食物攝入,戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥,用藥后1個月需復(fù)查確認(rèn)根除效果。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、體重驟降等警示癥狀時須立即就醫(yī)。無癥狀感染者建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查,胃癌高危人群應(yīng)縮短隨訪間隔。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對胃腸功能恢復(fù)具有積極作用。
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