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幽門螺旋桿菌

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幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌，主要定植于人體胃黏膜，可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。感染途徑主要有口口傳播、糞口傳播、共用餐具等，常見癥狀包括上腹疼痛、腹脹、噯氣、反酸等。

幽門螺旋桿菌感染后，胃黏膜會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，長期未治療可能導(dǎo)致慢性胃炎。部分患者會出現(xiàn)胃酸分泌異常，表現(xiàn)為反酸或燒心。隨著病情進(jìn)展，可能形成胃潰瘍或十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。少數(shù)感染者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等非特異性癥狀。極少數(shù)長期感染者可能發(fā)展為胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤或胃癌。

幽門螺旋桿菌的診斷方法主要包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、胃鏡檢查取活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)等。呼氣試驗(yàn)操作簡便且無創(chuàng)，適合初篩和復(fù)查。胃鏡檢查能直觀觀察胃黏膜病變情況，同時(shí)可進(jìn)行病理檢查。血清學(xué)檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查，但不推薦用于療效評估。

幽門螺旋桿菌的治療主要采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四環(huán)素片等。治療周期通常為10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦、惡心等藥物不良反應(yīng)。治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

幽門螺旋桿菌感染具有家庭聚集性，建議共同生活的家庭成員同時(shí)篩查。日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制，避免咀嚼喂食嬰幼兒。定期消毒餐具，飯前便后洗手。感染者應(yīng)避免與他人共用餐具、水杯等個(gè)人物品。高感染率地區(qū)可考慮對無癥狀感染者進(jìn)行治療。

幽門螺旋桿菌耐藥性問題日益嚴(yán)重，治療前有條件可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。治療失敗者需調(diào)整抗生素組合，必要時(shí)延長療程。反復(fù)治療失敗者可考慮序貫療法或伴同療法。特殊人群如孕婦、兒童、老年人需個(gè)體化治療方案。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)優(yōu)先考慮根除治療。

幽門螺旋桿菌感染者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，限制濃茶咖啡攝入。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持胃腸菌群平衡。保持良好作息，減少精神壓力。治療期間禁酒，避免影響藥物療效。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測胃黏膜變化，出現(xiàn)黑便、消瘦等報(bào)警癥狀及時(shí)就醫(yī)。未感染者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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