寶寶大口吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量流速、拍嗝、腹部按摩、使用藥物等方式緩解。大口吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、腸道感染等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿勢(shì),避免平躺喂奶。喂奶后豎抱20分鐘,重力作用有助于減少胃內(nèi)容物反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免因姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣。
單次喂養(yǎng)量不超過(guò)胃容量,新生兒按10-15毫升/公斤體重計(jì)算。母乳喂養(yǎng)時(shí)若奶陣過(guò)急可用手指輕壓乳暈減緩流速,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔大小以每秒1滴為宜。兩餐間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)增加胃部壓力,家長(zhǎng)需觀察寶寶吃飽信號(hào)如轉(zhuǎn)頭、閉嘴等。
每喂5-10分鐘暫停拍嗝,采用豎抱拍背法:一手托住寶寶頭頸部,另一手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,持續(xù)5分鐘。若未出嗝可讓寶寶側(cè)臥片刻再繼續(xù)喂養(yǎng)。拍嗝能有效排出胃內(nèi)氣體,減少因脹氣引發(fā)的吐奶,家長(zhǎng)需注意拍打力度避免震動(dòng)過(guò)大。
喂奶1小時(shí)后進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,四指并攏以臍為中心畫圈,力度以皮膚微紅為度,每次3-5分鐘??膳浜蠇雰簼?rùn)膚油減少摩擦,按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助消化,緩解因腸脹氣導(dǎo)致的吐奶。注意避開剛進(jìn)食后和哭鬧時(shí)操作,家長(zhǎng)需修剪指甲防止劃傷。
頑固性吐奶需就醫(yī)后遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,西甲硅油乳劑消除胃腸道氣泡。胃食管反流可選用鋁碳酸鎂混懸液中和胃酸,乳糖不耐受需改用無(wú)乳糖配方奶。家長(zhǎng)不可自行給藥,需嚴(yán)格按處方使用。
日常注意記錄吐奶頻率和性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長(zhǎng)緩慢需立即就醫(yī)。保持寶寶衣物清潔干燥,吐奶后及時(shí)清理口鼻防止誤吸。哺乳期母親避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。隨著寶寶胃部括約肌發(fā)育成熟,多數(shù)吐奶現(xiàn)象在6個(gè)月后會(huì)逐漸改善。
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