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耳聾的原因

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耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染性疾病、年齡增長等原因引起，通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、耳悶等癥狀。耳聾可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、手術修復、聽覺康復訓練等方式干預。

1、遺傳因素

先天性耳聾可能與遺傳基因突變有關，如GJB2基因缺陷導致內耳毛細胞發(fā)育異常?；颊叱錾蠹闯霈F(xiàn)雙耳重度聽力損失，常伴隨前庭功能障礙。治療需在嬰幼兒期進行聽力篩查，確診后可選擇人工耳蝸植入術，配合語言康復訓練。常見干預藥物包括改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、營養(yǎng)神經的甲鈷胺片、抗炎消腫的地塞米松片等。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上噪聲會導致噪聲性聾，機械工廠或娛樂場所工作者多見。早期表現(xiàn)為4000Hz頻段聽力下降，逐漸發(fā)展為全頻段損傷。防護需使用降噪耳塞，急性聲損傷可用潑尼松片減輕內耳水腫，配合改善內耳血供的倍他司汀片。出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

3、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、抗瘧藥奎寧、化療藥物順鉑等具有耳毒性。損傷多從高頻開始，用藥后出現(xiàn)耳鳴需立即停藥。治療早期可靜脈注射硫代硫酸鈉注射液解毒，配合使用神經營養(yǎng)劑胞磷膽堿鈉膠囊。藥物性聾重在預防，高危人群用藥前應進行耳毒性基因檢測。

4、感染性疾病

化膿性中耳炎未及時治療可能破壞聽小骨鏈，麻疹病毒或腮腺炎病毒可損傷耳蝸神經。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，鼓膜穿孔者可行鼓室成形術。突發(fā)性耳聾多與病毒感染相關，需在72小時內使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合高壓氧艙治療。

5、年齡增長

老年性聾是毛細胞退行性變所致，60歲以上人群高頻聽力先衰退。日常應控制高血壓糖尿病等基礎病，使用改善微循環(huán)的尼莫地平片。重度聾者可選配數(shù)字編程助聽器，避免長期處于嘈雜環(huán)境。維生素B1片和維生素B12片對延緩聽力退化有一定幫助。

預防耳聾需避免接觸高強度噪聲，謹慎使用耳毒性藥物，及時治療耳部感染。出現(xiàn)聽力下降應盡早就診，通過純音測聽、聲導抗檢查明確類型。飲食注意補充鋅元素和抗氧化物質，適量食用堅果、深海魚類。保持規(guī)律作息，控制心血管疾病危險因素，有助于保護殘余聽力功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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