耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性、年齡退化等原因引起,主要表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、耳悶等癥狀。
部分耳聾與基因突變有關(guān),如先天性耳聾常由GJB2等基因缺陷導(dǎo)致。這類患者可能出生時(shí)即出現(xiàn)雙耳重度聽力損失,需通過新生兒聽力篩查早期發(fā)現(xiàn)。干預(yù)手段包括佩戴助聽器、人工耳蝸植入及語言康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,常見于工廠工人、飛行員等職業(yè)群體。急性聲創(chuàng)傷如爆炸可能造成鼓膜穿孔。防護(hù)需使用降噪耳塞,已受損者可選用瑞聲達(dá)助聽器或科利耳人工耳蝸。
中耳炎反復(fù)發(fā)作可能破壞聽小骨鏈,外耳道癤腫會(huì)阻塞聲波傳導(dǎo)。伴隨耳痛、流膿癥狀時(shí),需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素易損傷耳蝸毛細(xì)胞,化療藥物順鉑也可能導(dǎo)致不可逆耳聾。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽力,發(fā)現(xiàn)耳鳴應(yīng)立即停用。
老年性耳聾源于毛細(xì)胞自然凋亡,高頻聽力首先受損。建議60歲以上人群每年進(jìn)行純音測(cè)聽,早期可配戴峰力助聽器延緩衰退。
預(yù)防耳聾需避免長(zhǎng)期噪聲暴露,謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,及時(shí)治療耳部感染。日??裳a(bǔ)充含鋅、鎂食物如牡蠣、堅(jiān)果,保持耳道干燥清潔。出現(xiàn)突發(fā)性耳聾、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,黃金救治時(shí)間為72小時(shí)內(nèi)。聽力下降者建議每半年復(fù)查一次聽力圖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案。
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