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孕婦手腫是怎么回事

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孕婦手腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營(yíng)養(yǎng)不良、腕管綜合征等原因引起，可通過抬高肢體、調(diào)整飲食、穿戴彈力襪、藥物治療、神經(jīng)減壓手術(shù)等方式緩解。

1、生理性水腫

妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致體液回流受阻。表現(xiàn)為晨輕暮重的手指腫脹，按壓后出現(xiàn)凹陷。建議減少鹽分?jǐn)z入，每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)，睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)回流。無須特殊治療，分娩后自行消退。

2、妊娠期高血壓疾病

可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常伴隨血壓超過140/90毫米汞柱、尿蛋白陽性等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行硫酸鎂注射液靜脈滴注。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫髂靜脈導(dǎo)致上肢靜脈壓升高。表現(xiàn)為手指緊繃發(fā)亮，戒指難以取下。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，每2小時(shí)進(jìn)行10分鐘握拳運(yùn)動(dòng)，穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪改善循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需排查靜脈血栓。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。常見于孕吐嚴(yán)重或偏食孕婦，伴隨指甲脆裂、頭發(fā)干枯等表現(xiàn)。需每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、鱈魚等易消化吸收的食材，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。

5、腕管綜合征

妊娠激素引起腕橫韌帶水腫壓迫正中神經(jīng)。典型癥狀為夜間手指麻木刺痛，甩手后緩解?？捎猛箨P(guān)節(jié)支具保持中立位，維生素B6片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者分娩后考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。避免重復(fù)性抓握動(dòng)作加重癥狀。

孕婦應(yīng)每日測(cè)量手腳圍度變化，體重每周增長(zhǎng)控制在500克以內(nèi)。攝入富含鉀的香蕉、菠菜等食物幫助平衡電解質(zhì)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕靜脈壓迫。若水腫3天內(nèi)未緩解或出現(xiàn)頭痛視物模糊，需立即就醫(yī)排查子癇前期。注意觀察尿量變化，24小時(shí)尿量少于400毫升提示腎功能異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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