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胃出血嚴(yán)重嗎

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胃出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、速度和病因綜合判斷。少量緩慢出血可能僅表現(xiàn)為黑便或輕度貧血，而急性大出血可能導(dǎo)致嘔血、休克甚至危及生命。胃出血常見原因包括胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等。

胃潰瘍引起的慢性滲血通常表現(xiàn)為柏油樣黑便，伴隨上腹隱痛和乏力，血紅蛋白緩慢下降。這類患者可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療，同時(shí)需根除幽門螺桿菌。急性胃黏膜病變多見于應(yīng)激、酒精或藥物損傷，出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)嘔咖啡樣物，需禁食并使用注射用埃索美拉唑鈉控制出血。食管胃底靜脈曲張破裂屬于急危重癥，常因肝硬化門脈高壓導(dǎo)致，出血呈噴射狀嘔鮮血，必須立即內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫，后期需定期內(nèi)鏡套扎預(yù)防再出血。

老年患者服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物時(shí)，即使輕微胃出血也可能快速惡化。若出現(xiàn)冷汗、心悸、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，或24小時(shí)內(nèi)血紅蛋白下降超過30g/L，提示活動(dòng)性大出血。部分胃癌患者的出血呈持續(xù)性隱血陽性，容易延誤診治。罕見情況下，Dieulafoy病變或胃動(dòng)脈畸形會(huì)引發(fā)難以控制的噴射狀出血，需血管介入栓塞治療。

胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，急性期禁食禁水，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡。避免攝入辛辣、過熱食物及非甾體抗炎藥，戒煙戒酒?；謴?fù)期可適量進(jìn)食山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶變化。若反復(fù)出現(xiàn)黑便或嘔血，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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