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胃出血是怎么引起的

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胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層組織缺損形成的病灶，長期胃酸侵蝕或幽門螺桿菌感染為主要誘因。典型癥狀為餐后上腹灼痛，出血時可能出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或柏油樣黑便。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，膠體果膠鉍干混懸劑保護黏膜，阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌?；颊咝璞苊庑晾贝碳わ嬍?，規(guī)律服用藥物。

2、急性胃黏膜病變

突發(fā)應(yīng)激、大量飲酒或嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，引發(fā)廣泛糜爛出血。常見嘔鮮血伴心慌冷汗，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液控制胃酸，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。發(fā)病期間應(yīng)禁食，待出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓致使食管下端靜脈叢擴張，破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血，常危及生命。緊急處理需內(nèi)鏡下套扎止血，配合注射用生長抑素降低門脈壓力。長期服用普萘洛爾片可預(yù)防再出血，患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量。

4、胃癌

腫瘤組織壞死侵蝕血管會導(dǎo)致持續(xù)隱匿出血，伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。胃鏡活檢可確診，早期病例可行胃癌根治術(shù)，晚期需采用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療?；颊邞?yīng)少量多餐補充高蛋白食物，避免堅硬粗糙食材加重出血風(fēng)險。

5、藥物損傷

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。表現(xiàn)為隱痛伴黑便，需停用損傷藥物并改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑。用藥期間建議搭配米索前列醇片預(yù)防黏膜損傷，避免空腹服藥。

胃出血患者急性期需絕對臥床，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持。出血停止后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食，選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等低纖維食物。日常應(yīng)戒煙酒，避免腌制、油炸食品，規(guī)律監(jiān)測糞便顏色。若出現(xiàn)心慌、冷汗等休克前兆或嘔血復(fù)發(fā)，須立即急診處理。慢性病患者需定期復(fù)查胃鏡，調(diào)整藥物方案時需咨詢消化科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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