手麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重。輕度患者可通過腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫頸神經(jīng)根導(dǎo)致手部麻木,常伴隨頸部疼痛、上肢放射性痛。發(fā)病與椎間盤退變、長期低頭有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合頸椎牽引;慢性期需加強(qiáng)頸肌鍛煉,嚴(yán)重脊髓壓迫者需行椎間盤切除融合術(shù)。
長期血糖控制不佳可損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木,可能伴針刺感。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑服用依帕司他片、硫辛酸膠囊等改善微循環(huán)藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)足部皮膚避免潰瘍。
急性腦梗死或出血若累及感覺中樞或傳導(dǎo)通路,會(huì)出現(xiàn)突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴無力。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT確診,溶栓時(shí)間窗內(nèi)可注射阿替普酶,恢復(fù)期配合丁苯酞軟膠囊營養(yǎng)腦細(xì)胞。
長期素食或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)變性,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、步態(tài)不穩(wěn)。需肌注維生素B12注射液,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶攝入,合并貧血者需補(bǔ)充葉酸片。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)手腕頸椎;控制血糖血壓在正常范圍;飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白;出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨肌力下降時(shí)須及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。寒冷季節(jié)需注意肢體保暖,糖尿病患者每日檢查手足皮膚,預(yù)防感覺遲鈍導(dǎo)致的意外損傷。
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