降壓藥可能引起頭暈、乏力、干咳、水腫等副作用,具體表現(xiàn)與藥物種類有關(guān)。常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等可能導(dǎo)致面部潮紅、頭痛、下肢水腫。這類藥物通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,但可能因血管擴(kuò)張過(guò)度引起反射性心動(dòng)過(guò)速。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生情況,與葡萄柚同服可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等常見(jiàn)副作用為干咳,發(fā)生率較高。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或高鉀血癥。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。咳嗽癥狀通常在停藥后緩解。
血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等副作用相對(duì)較少,可能引起頭暈、高鉀血癥。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比,這類藥物極少導(dǎo)致干咳。嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)需調(diào)整劑量,妊娠期禁用。
利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片等可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、血糖升高、尿酸增高。長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平,糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測(cè)。噻嗪類利尿劑可能增加光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、比索洛爾片等常見(jiàn)副作用包括心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、乏力。哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,運(yùn)動(dòng)員使用時(shí)可能影響運(yùn)動(dòng)耐量。
服用降壓藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化和不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如呼吸困難、嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意低鹽飲食,控制體重,避免劇烈體位變化。不同降壓藥聯(lián)用可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn),聯(lián)合用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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