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肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎怎么治療

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肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式治療。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展或旋轉(zhuǎn)?？墒褂萌墙砘蛑Ь叨唐诠潭ɑ贾?，減少肌腱滑動(dòng)摩擦。日常避免提重物、投擲等動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高患側(cè)上肢有助于緩解腫脹。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘，減輕炎癥滲出。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次，配合輕柔按摩松解粘連。注意皮膚敏感者需間隔衣物防止燙傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片控制炎癥，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎。超短波透熱療法每周3次改善局部代謝，后期配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及漸進(jìn)抗阻練習(xí)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

5、局部封閉注射

經(jīng)保守治療無(wú)效且疼痛頑固者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染，注射后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。

治療期間應(yīng)保持低鹽飲食以減少組織水腫，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?；謴?fù)期逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，避免突然發(fā)力或過(guò)度拉伸。若6周保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱斷裂跡象，需考慮關(guān)節(jié)鏡下行肌腱固定術(shù)。日常注意糾正不良姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，必要時(shí)使用肌效貼輔助支撐。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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