肱二頭肌腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式治療。肱二頭肌腱鞘炎通常由過度使用、外傷、退行性變、感染、免疫因素等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,避免提重物或過度屈肘??墒褂们氨鄣鯉Ч潭ㄖ怅P(guān)節(jié)于功能位,減輕肌腱張力。日常注意調(diào)整工作姿勢,減少重復(fù)性肘部動作。
急性發(fā)作48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。慢性期可改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃,每次20分鐘。冷熱交替療法能改善局部代謝,但皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重炎癥可短期口服潑尼松片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
超聲波治療能促進肌腱修復(fù),每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需3-5次療程。低頻脈沖電刺激可緩解慢性疼痛,配合紅外線照射效果更佳。
經(jīng)保守治療無效時,可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需制動3天,間隔3周重復(fù)不超過3次。糖尿病患者需謹慎控制注射頻次。
日常應(yīng)避免突然發(fā)力或重復(fù)屈肘動作,運動前充分熱身。工作中每30分鐘活動上肢,可進行握力球訓練增強前臂肌力。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)活動受限,需及時復(fù)查排除肩袖損傷等并發(fā)癥?;謴?fù)期可循序漸進進行離心訓練,如緩慢放下啞鈴鍛煉肌腱抗拉能力。
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