周圍神經(jīng)炎的癥狀主要表現(xiàn)為感覺異常、運動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。周圍神經(jīng)炎通常由感染、代謝異常、中毒、免疫因素、遺傳等因素引起,可能表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、肌力減退、皮膚干燥等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對性治療。
周圍神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)肢體遠端對稱性感覺異常,早期多表現(xiàn)為手套-襪套樣分布的麻木感或蟻走感,隨著病情進展可能出現(xiàn)針刺樣疼痛、燒灼感或觸覺減退。部分患者對溫度覺和痛覺敏感性降低,容易發(fā)生燙傷或外傷而不自知。這類癥狀與神經(jīng)軸突變性或髓鞘脫失導(dǎo)致的傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。
運動神經(jīng)受累時可出現(xiàn)進行性肌力減退,表現(xiàn)為手部精細動作困難、足下垂或步態(tài)不穩(wěn)。嚴重者可能出現(xiàn)肌肉萎縮,常見于大魚際肌、小魚際肌及脛前肌群。腱反射減弱或消失是典型體征,部分患者會出現(xiàn)肌束震顫。這些癥狀提示運動神經(jīng)纖維發(fā)生瓦勒變性或軸索損傷。
自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部出汗異?;蛑讣鬃兇唷2糠只颊叱霈F(xiàn)體位性低血壓、排尿困難或胃腸蠕動減弱。手足發(fā)紺、溫度調(diào)節(jié)異常也較常見,這與小纖維神經(jīng)受損導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂有關(guān)。糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者此類癥狀尤為突出。
部分周圍神經(jīng)炎患者在神經(jīng)走行部位可出現(xiàn)明顯壓痛,如腓總神經(jīng)經(jīng)過腓骨小頭處或尺神經(jīng)溝部位。這種體征多見于感染性或免疫介導(dǎo)的神經(jīng)炎,可能與神經(jīng)水腫、炎性細胞浸潤有關(guān)。觸診時神經(jīng)干增粗也是輔助診斷的重要依據(jù)。
吉蘭-巴雷綜合征患者可能出現(xiàn)上升性麻痹和呼吸肌無力;慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病表現(xiàn)為進行性對稱性無力;卟啉病性神經(jīng)炎可伴有腹痛和精神癥狀。這些特殊類型的周圍神經(jīng)炎除常規(guī)癥狀外,還具有各自特征性的臨床表現(xiàn)。
周圍神經(jīng)炎患者需注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加B族維生素攝入,如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜等。避免接觸重金屬、有機溶劑等神經(jīng)毒性物質(zhì)。適度進行康復(fù)訓(xùn)練有助于維持肌肉功能,但需防止過度勞累。穿著寬松鞋襪預(yù)防足部損傷,定期監(jiān)測血糖等代謝指標。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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