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嘔吐出血是怎么回事

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嘔吐出血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征、胃癌等原因引起，可通過內鏡檢查、藥物治療、手術等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、消化道潰瘍

長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染可能導致胃十二指腸黏膜損傷，表現(xiàn)為嘔血伴黑便?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，膠體果膠鉍干混懸劑殺滅幽門螺桿菌。出血量大時需內鏡下止血。

2、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者門靜脈高壓致使食管下端靜脈叢破裂，常嘔鮮紅色血液。需緊急使用注射用生長抑素降低門脈壓，同時輸注凝血酶原復合物。內鏡下套扎或組織膠注射是主要止血手段，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術。

3、急性胃炎

酒精刺激或應激狀態(tài)可引起胃黏膜急性糜爛出血，嘔吐物混有咖啡渣樣物質。建議靜脈滴注鹽酸雷尼替丁注射液，口服硫糖鋁混懸凝膠。出血期間禁食，癥狀緩解后逐步過渡至流質飲食。

4、賁門黏膜撕裂

劇烈嘔吐導致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，嘔鮮血伴胸骨后疼痛。輕癥可用云南白藥膠囊止血，重癥需內鏡下鈦夾縫合。嘔吐控制后服用多潘立酮片改善胃腸動力。

5、胃癌

腫瘤侵蝕血管可引起間歇性嘔血，多伴有消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢病理檢查，早期可行根治性切除術，晚期采用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片可用于HER2陽性患者。

出現(xiàn)嘔吐出血應立即禁食禁水，采取側臥位防止誤吸，記錄嘔血量及性狀。恢復期飲食應從米湯、藕粉等流質開始，避免辛辣、堅硬食物。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，肝硬化患者需限制蛋白質攝入，胃癌術后要補充維生素B12注射液預防貧血。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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