小孩肺喘可通過(guò)保持環(huán)境清潔、避免接觸過(guò)敏原、遵醫(yī)囑使用藥物、進(jìn)行霧化治療、必要時(shí)吸氧等方式緩解。肺喘通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管哮喘、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等原因引起。
定期清潔居住環(huán)境有助于減少灰塵、螨蟲(chóng)等過(guò)敏原。使用空氣凈化器過(guò)濾空氣中的顆粒物,避免使用地毯、毛絨玩具等容易積灰的物品。室內(nèi)濕度控制在百分之四十到百分之六十之間,過(guò)高或過(guò)低都可能刺激呼吸道。每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次,每次半小時(shí)左右,但霧霾天氣需關(guān)閉門窗。
常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、寵物皮屑、霉菌等。春季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng),外出佩戴口罩。家中不要飼養(yǎng)貓狗等寵物,若已飼養(yǎng)需定期給寵物洗澡。避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)使用無(wú)香型洗滌劑。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解喘息癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適合長(zhǎng)期控制哮喘發(fā)作。抗組胺藥如氯雷他定糖漿可用于過(guò)敏引起的喘息??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的喘息。
霧化吸入可直接將藥物送達(dá)呼吸道,起效快且副作用小。常用霧化藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。治療時(shí)取坐位或半臥位,使用面罩緊貼面部。霧化后需漱口洗臉,防止藥物殘留。每日治療次數(shù)和療程需遵醫(yī)囑,不可自行增減。
當(dāng)血氧飽和度低于百分之九十時(shí)需要吸氧治療。使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在每分鐘1-2升。吸氧期間監(jiān)測(cè)血氧變化,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。同時(shí)保持呼吸道通暢,及時(shí)清除鼻腔分泌物。嚴(yán)重呼吸困難需立即就醫(yī),可能需要機(jī)械通氣支持。
家長(zhǎng)需密切觀察小孩呼吸頻率、嘴唇顏色等變化,記錄喘息發(fā)作時(shí)間與誘因。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多飲水稀釋痰液。按醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估病情,不要自行調(diào)整用藥方案。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,天氣變化時(shí)注意增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。
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