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輸血的適應(yīng)癥

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輸血的主要適應(yīng)癥有嚴(yán)重貧血、急性大量失血、凝血功能障礙、嚴(yán)重感染、造血功能障礙等。輸血是臨床重要的治療手段，但需嚴(yán)格掌握指征，避免不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn)。

1、嚴(yán)重貧血

血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯缺氧癥狀時(shí)需輸血治療。常見于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。輸血可快速改善組織供氧，緩解心悸、乏力等癥狀。臨床常用懸浮紅細(xì)胞制劑，輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

2、急性大量失血

短時(shí)間內(nèi)失血量超過全身血容量20%時(shí)需緊急輸血。多見于創(chuàng)傷、手術(shù)、消化道大出血等情況。輸血可恢復(fù)有效循環(huán)血量，防止休克發(fā)生。除紅細(xì)胞外，常需配合輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

3、凝血功能障礙

血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí)需輸注血小板。血友病患者出血時(shí)需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子制劑。獲得性凝血功能障礙常見于肝病、彌散性血管內(nèi)凝血等情況。

4、嚴(yán)重感染

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L伴嚴(yán)重感染時(shí)需考慮輸注粒細(xì)胞。免疫功能低下患者可輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。輸血治療需在有效抗感染治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。

5、造血功能障礙

造血干細(xì)胞移植前后常需輸血支持治療。骨髓衰竭患者依賴定期輸血維持生命。輸血同時(shí)需注意鐵過載防治，可配合使用鐵螯合劑如去鐵胺注射液。

輸血治療需嚴(yán)格掌握指征，遵循能不輸則不輸、能少輸則少輸?shù)脑瓌t。輸血前必須完善相關(guān)檢查，包括血型鑒定、傳染病篩查等。輸血過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征，警惕發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。輸血后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，評(píng)估治療效果。日常生活中，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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