癌癥晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫功能抑制、代謝異常、治療抵抗等因素引起。
姑息治療主要針對疼痛控制和癥狀緩解,常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類鎮(zhèn)痛藥。該治療可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、活動受限等癥狀。需配合心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持,由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化方案。
靶向治療使用吉非替尼片、貝伐珠單抗注射液等藥物特異性阻斷腫瘤生長信號通路。該治療通常適用于存在EGFR、VEGFR等特定基因突變的患者,可能伴隨皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點。
免疫治療通過帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑激活T細(xì)胞功能。該治療對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤效果較好,可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和肝酶指標(biāo)。
化療采用紫杉醇注射液、順鉑注射液等細(xì)胞毒性藥物抑制腫瘤增殖。該治療可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,通常需要聯(lián)合止吐藥和升白針使用。對于體力狀態(tài)較差的患者需調(diào)整給藥劑量和周期。
放療通過局部照射緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,常用三維適形放療或立體定向放療技術(shù)。該治療可能導(dǎo)致照射區(qū)域皮膚反應(yīng)或疲勞感,對脊髓壓迫等急癥可快速起效。需根據(jù)病灶范圍制定分次照射方案。
癌癥晚期患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高糖高脂食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸訓(xùn)練等低強度運動,保證充足睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。注意保持口腔清潔和皮膚護(hù)理,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
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