膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及血尿等。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫力下降等因素引起,可通過(guò)尿液檢查、膀胱超聲等方式確診。
尿頻是膀胱炎的典型癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。膀胱黏膜受炎癥刺激后敏感性增高,即使膀胱內(nèi)尿液量較少也會(huì)產(chǎn)生尿意?;颊呖赡芤蝾l繁起夜影響睡眠,白天工作時(shí)也可能因反復(fù)如廁而困擾。尿頻癥狀在細(xì)菌性膀胱炎中更為突出,可能伴隨尿道灼熱感。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常難以控制。膀胱炎患者可能因膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)而出現(xiàn)急迫性尿失禁,嚴(yán)重時(shí)甚至來(lái)不及到達(dá)廁所。這種癥狀在女性患者中更為常見(jiàn),與女性尿道較短有關(guān)。尿急發(fā)作時(shí)可能伴有小腹痙攣性疼痛,排尿后癥狀可暫時(shí)緩解。
尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)域的燒灼樣、針刺樣疼痛,多在排尿終末時(shí)加重。細(xì)菌感染導(dǎo)致的膀胱炎中,尿液中的炎性物質(zhì)直接刺激尿道黏膜引發(fā)疼痛。部分患者會(huì)描述為"排尿像刀割一樣",疼痛可能向會(huì)陰部放射。尿痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),抗生素治療后可逐漸減輕。
膀胱區(qū)域持續(xù)性的壓迫感或鈍痛是常見(jiàn)癥狀,在膀胱充盈時(shí)尤為明顯。炎癥導(dǎo)致膀胱壁水腫充血,使膀胱容量減少并產(chǎn)生持續(xù)不適?;颊呖赡苷`以為是婦科疾病或腸道問(wèn)題,但按壓恥骨上區(qū)時(shí)可誘發(fā)明顯壓痛。這種墜脹感在久坐、憋尿后可能加重,熱敷下腹部可暫時(shí)緩解。
約30%的膀胱炎患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。炎癥損傷膀胱黏膜血管導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出,使尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或淡紅色。出血性膀胱炎常見(jiàn)于腺病毒感染或放射治療后,血塊可能堵塞尿道引發(fā)排尿中斷。血尿程度從淡粉色到鮮紅色不等,嚴(yán)重時(shí)需要排除膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病。
膀胱炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,通過(guò)增加尿量沖刷尿道。避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,伴有嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎需排查糖尿病、泌尿系畸形等潛在病因,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善尿道黏膜萎縮。
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