失眠多夢(mèng)可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠多夢(mèng)可能與精神壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠多夢(mèng)。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜??蓢L試睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶,幫助放松身心。長(zhǎng)期作息紊亂可能加重睡眠障礙,需堅(jiān)持調(diào)整。
認(rèn)知行為療法對(duì)失眠多夢(mèng)效果顯著。通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律,配合放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。焦慮抑郁患者可接受專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo),學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)壓力的技巧。家長(zhǎng)需幫助兒童建立睡前儀式感,如親子閱讀。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類(lèi)藥物。伴有焦慮者可選用勞拉西泮片,抑郁相關(guān)失眠適用米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、百樂(lè)眠膠囊也可輔助調(diào)理。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行增減劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)腦區(qū)活動(dòng)改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者感知并控制生理指標(biāo),光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。體弱人群可采用低頻脈沖治療,避免強(qiáng)刺激。物理治療通常需10-15次為一個(gè)療程。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸選取神門(mén)、三陰交等穴位,耳穴壓豆常取心、腎、神門(mén)點(diǎn)。食療推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯。推拿可采用頭部穴位按摩配合背部膀胱經(jīng)循按。
日常應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境,選擇合適寢具。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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