胃出血癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力、腹痛等。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血呈鮮紅色或咖啡色、黑便呈柏油樣、頭暈伴隨面色蒼白、乏力伴隨心悸、腹痛伴隨腹脹等癥狀。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡色。鮮紅色嘔血通常提示出血量大且速度快,咖啡色嘔血?jiǎng)t提示血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長。嘔血可能伴隨惡心、嘔吐感,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病均可引起嘔血。出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療。
黑便表現(xiàn)為大便呈柏油樣,帶有特殊腥臭味。黑便的形成是由于血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化作用,血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致。黑便通常提示上消化道出血,出血量超過50毫升即可出現(xiàn)。消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌等疾病均可引起黑便。出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確出血原因。
頭暈是胃出血后貧血的常見表現(xiàn),多伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。出血量較大時(shí),血容量不足可導(dǎo)致腦供血不足,從而引起頭暈。頭暈的程度與出血量相關(guān),輕微出血可能僅表現(xiàn)為輕度頭暈,大量出血可導(dǎo)致暈厥。胃出血引起的頭暈需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別,及時(shí)補(bǔ)充血容量可緩解癥狀。
乏力是胃出血后貧血的另一常見表現(xiàn),多伴隨心悸、氣短等癥狀。血紅蛋白下降導(dǎo)致血液攜氧能力降低,組織缺氧可引起乏力感。乏力程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān),輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后乏力,重度貧血可表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下明顯乏力。胃出血引起的乏力需通過止血和補(bǔ)血治療改善。
腹痛是胃出血的伴隨癥狀,多表現(xiàn)為上腹部隱痛或脹痛。消化性潰瘍引起的胃出血通常伴隨規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后可能加重或緩解。急性胃黏膜病變引起的胃出血可能伴隨突發(fā)劇烈上腹痛。胃癌引起的胃出血可能伴隨持續(xù)性隱痛和體重下降。腹痛的性質(zhì)和程度有助于判斷出血原因。
胃出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食上應(yīng)暫時(shí)禁食,出血停止后可逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等易消化食物。避免食用辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便加重等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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