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什么是抑郁癥

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抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，屬于心境障礙的常見類型。抑郁癥的典型表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)消沉、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。該病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激、軀體疾病、人格特征等多種因素相關(guān)。

1、情緒持續(xù)消沉

患者長(zhǎng)期處于顯著而持久的情感低落狀態(tài)，表現(xiàn)為悶悶不樂到悲痛欲絕，典型病例會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。這種情緒狀態(tài)與外界刺激不相稱，可能伴隨無(wú)用感、無(wú)望感等消極認(rèn)知。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。

2、思維遲緩

患者思維聯(lián)想速度明顯減慢，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、思路閉塞，自覺腦子像生銹的機(jī)器。部分患者存在決策困難、注意力下降等執(zhí)行功能障礙。米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物可改善神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)功能。

3、意志活動(dòng)減退

行為活動(dòng)顯著減少，生活被動(dòng)疏懶，常獨(dú)坐或整日臥床，回避社交場(chǎng)合。嚴(yán)重時(shí)可達(dá)木僵狀態(tài)，伴有不語(yǔ)不動(dòng)不食的抑郁性木僵。心理治療聯(lián)合鹽酸舍曲林片、氫溴酸伏硫西汀片等藥物可逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

4、認(rèn)知功能損害

近事記憶力下降、抽象思維能力減退、學(xué)習(xí)困難等認(rèn)知功能障礙常見于中重度患者。部分存在過(guò)度自責(zé)、自罪妄想等精神病性癥狀。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激配合度洛西汀腸溶膠囊治療可能改善認(rèn)知損害。

5、軀體癥狀

多數(shù)患者存在失眠早醒、食欲下降、體重減輕等生物學(xué)癥狀，部分表現(xiàn)為頭痛、背痛等慢性疼痛。女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)等內(nèi)分泌紊亂。阿戈美拉汀片等兼具調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用的藥物對(duì)此類癥狀效果較好。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)提供充分的情感支持。社會(huì)功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)須立即就醫(yī)，通過(guò)藥物聯(lián)合心理治療、物理治療等綜合干預(yù)手段，多數(shù)患者可獲得顯著改善。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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