喝酒腿疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
喝酒腿疼可能與酒精代謝異常、痛風(fēng)發(fā)作、周圍神經(jīng)病變、肌肉損傷、血管痙攣等原因有關(guān)。可通過戒酒、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
酒精在體內(nèi)代謝為乙醛后,若分解酶活性不足會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積,刺激肌肉組織產(chǎn)生乳酸沉積。表現(xiàn)為飲酒后12-24小時內(nèi)出現(xiàn)雙側(cè)大腿或小腿酸脹疼痛,可能伴有乏力感。建議通過飲用蜂蜜水加速酒精代謝,疼痛明顯時可局部熱敷。
酒精會抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤轉(zhuǎn)化,誘發(fā)關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可能累及膝關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆膠囊等藥物。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
長期酗酒會導(dǎo)致維生素B1缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。多表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端對稱性刺痛或燒灼感,夜間癥狀加重。確診需進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,治療需補(bǔ)充甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時配合針灸理療。
醉酒狀態(tài)下易因跌倒或姿勢不當(dāng)造成肌肉拉傷,酒精還會加重橫紋肌溶解風(fēng)險。特征為局部肌肉壓痛伴活動受限,可能伴隨尿色加深。輕度損傷可通過休息緩解,嚴(yán)重者需用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,出現(xiàn)肌紅蛋白尿時需住院治療。
酒精會引起血管內(nèi)皮功能障礙,導(dǎo)致下肢動脈異常收縮。典型表現(xiàn)為間歇性跛行或靜息痛,皮膚溫度降低??蛇M(jìn)行血管超聲檢查,使用鹽酸法舒地爾注射液等血管擴(kuò)張劑,吸煙者需同時戒煙。
日常應(yīng)控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。飲酒時搭配高蛋白食物延緩吸收,避免空腹飲酒。出現(xiàn)持續(xù)腿疼需完善血尿酸、肌酸激酶、肌電圖等檢查。若伴隨下肢水腫或皮膚變色應(yīng)及時就醫(yī),排除深靜脈血栓等嚴(yán)重情況。戒酒期間可補(bǔ)充復(fù)合維生素B族,適當(dāng)增加豆制品、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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