高血壓在中醫(yī)辨證中可分為肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻、陰虛陽亢、氣血兩虛、腎精不足等類型。不同類型的高血壓在癥狀表現(xiàn)、病因病機及治療原則上存在差異,需結(jié)合具體證型進行個體化調(diào)理。
肝陽上亢型高血壓多因情志失調(diào)或肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽偏亢,常見頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤、煩躁易怒等癥狀。治療以平肝潛陽為主,可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。日常需避免情緒激動,限制高鹽高脂飲食,適當飲用菊花決明子茶輔助降壓。
痰濕內(nèi)阻型高血壓與脾失健運相關(guān),表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶脘痞、舌苔厚膩。治療需化痰祛濕健脾,常用半夏白術(shù)天麻湯、溫膽湯等方劑。飲食宜清淡,可食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材,配合八段錦等舒緩運動改善代謝。
陰虛陽亢證多見于中老年患者,因腎陰虧虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生,出現(xiàn)頭暈耳鳴、五心煩熱、夜寐不安等癥狀。治療需滋陰降火,常用杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。日常可食用銀耳、百合等滋陰食材,避免熬夜及辛辣刺激食物。
氣血兩虛型高血壓常見于久病體弱者,表現(xiàn)為眩暈乏力、心悸氣短、面色蒼白。治療宜益氣養(yǎng)血,可選用歸脾湯、八珍湯等方劑。飲食可增加紅棗、山藥等補益食材,配合太極拳等溫和運動,避免過度勞累。
腎精不足證多與年老腎衰有關(guān),癥狀包括腰膝酸軟、健忘耳鳴、夜尿頻多。治療需填精補腎,常用左歸丸、龜鹿二仙膠等方藥。日常可食用黑芝麻、核桃等補腎食材,注意保暖避寒,保持規(guī)律作息。
高血壓患者無論屬于何種中醫(yī)證型,均需長期監(jiān)測血壓變化,中西醫(yī)結(jié)合治療時應(yīng)注意藥物相互作用。飲食上控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,適量補充含鉀豐富的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免劇烈運動和情緒波動,每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重在正常范圍,定期復(fù)查心腦腎等靶器官功能。
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