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為什么硝酸甘油片必須舌下含服

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硝酸甘油片必須舌下含服是因?yàn)樯嘞吗つぱ茇S富，藥物能快速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，避開肝臟首過效應(yīng)，迅速發(fā)揮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。

硝酸甘油片通過舌下含服可避免口服給藥時(shí)藥物在胃腸道被破壞或經(jīng)肝臟代謝失效的問題。舌下黏膜有密集的毛細(xì)血管網(wǎng)，藥物溶解后可直接透過黏膜進(jìn)入血液，3-5分鐘即可達(dá)到血藥濃度峰值。這種給藥方式能使藥物迅速作用于血管平滑肌，通過釋放一氧化氮松弛血管，尤其對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張效果顯著，可在心絞痛發(fā)作時(shí)快速緩解心肌缺血癥狀。若改為口服，藥物需經(jīng)過胃腸吸收和肝臟代謝，生物利用度不足10%，且起效時(shí)間延遲至20-30分鐘，無法滿足急救需求。

硝酸甘油片舌下含服時(shí)需注意保持坐姿，將藥片置于舌下任其自然溶解，避免吞咽或飲水。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)，通常短暫且可耐受。含服后若5分鐘內(nèi)未緩解癥狀可重復(fù)給藥，但連續(xù)3次無效需立即就醫(yī)。該藥物對(duì)嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高或服用磷酸二酯酶抑制劑者禁用，需避光保存且開封后3-6個(gè)月失效。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，注意藥物有效期和儲(chǔ)存條件。日常需控制冠心病危險(xiǎn)因素，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律服藥。若胸痛發(fā)作頻率增加或含服效果減弱，提示病情進(jìn)展，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。用藥期間避免突然體位改變以防體位性低血壓，服藥后出現(xiàn)視力模糊或暈厥需立即平臥并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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