葉酸片一般建議在早餐后半小時(shí)服用,空腹服用可能引起胃腸不適。備孕女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充,持續(xù)至孕早期結(jié)束;其他人群需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整服用時(shí)間。
備孕期及孕早期女性每日需補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,早餐后服用有助于提高吸收率。此時(shí)段胃腸蠕動(dòng)活躍,食物中的脂肪成分可促進(jìn)脂溶性葉酸溶解。復(fù)合維生素中的葉酸常與維生素B12協(xié)同作用,固定早晨服用可形成生物鐘記憶。部分緩釋型葉酸片需完整通過(guò)胃部到達(dá)腸道釋放,餐后胃酸環(huán)境能保護(hù)藥物結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。
存在特殊用藥需求者需遵醫(yī)囑調(diào)整時(shí)間。接受甲氨蝶呤治療的患者需與葉酸間隔12小時(shí)服用。部分抗癲癇藥物會(huì)干擾葉酸代謝,醫(yī)生可能建議睡前服用葉酸以錯(cuò)開(kāi)藥物相互作用高峰。胃大部切除術(shù)后患者因吸收障礙,需將日劑量分2-3次于餐后服用?;驒z測(cè)顯示MTHFR酶活性低下者,可能需要活性葉酸并延長(zhǎng)補(bǔ)充周期。
服用期間避免同時(shí)飲用濃茶或咖啡,其中多酚類(lèi)物質(zhì)可能抑制葉酸吸收。長(zhǎng)期補(bǔ)充超過(guò)1毫克/日可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血清葉酸水平。出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,部分品牌葉酸片遇光易氧化失效。
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