寶寶手腕脫臼通常表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。手腕脫臼在醫(yī)學(xué)上稱為橈骨小頭半脫位,可能與牽拉手腕、摔倒等因素有關(guān)。
寶寶手腕脫臼后會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,疼痛部位主要集中在手腕橈側(cè)。疼痛可能導(dǎo)致寶寶哭鬧不止,拒絕他人觸碰患處。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、不愿活動(dòng)手臂等情況。輕微疼痛可通過(guò)冰敷緩解,嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。
寶寶患側(cè)手腕會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為無(wú)法正常旋轉(zhuǎn)前臂或抓握物品。家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)寶寶不愿使用患側(cè)手臂,做旋前旋后動(dòng)作時(shí)尤為明顯。這種情況通常需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后活動(dòng)功能可立即恢復(fù)。
脫臼部位可能出現(xiàn)輕度腫脹,但一般不會(huì)出現(xiàn)明顯淤青或嚴(yán)重變形。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕微腫脹可在復(fù)位后自行消退。家長(zhǎng)需注意腫脹是否持續(xù)加重,若伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱可能提示其他損傷。
寶寶可能保持前臂旋前、肘部微屈的特殊姿勢(shì),這是橈骨小頭半脫位的典型表現(xiàn)。這種保護(hù)性姿勢(shì)是為了減輕疼痛,家長(zhǎng)不要強(qiáng)行矯正寶寶姿勢(shì),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
較大的寶寶可能出現(xiàn)拒絕用患側(cè)手臂支撐身體的情況,這是手腕脫臼后的自我保護(hù)反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶日常活動(dòng)是否出現(xiàn)明顯不對(duì)稱,這種情況通常在復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)改善。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即停止活動(dòng)患肢,用三角巾臨時(shí)固定,避免二次損傷。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),可適當(dāng)冷敷減輕腫脹。日常照顧寶寶時(shí)應(yīng)注意避免突然牽拉手腕,給嬰幼兒穿衣時(shí)應(yīng)托住肘關(guān)節(jié)而非直接拉手。若復(fù)位后癥狀無(wú)改善或反復(fù)脫臼,需及時(shí)復(fù)查排除其他骨骼病變。
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