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手腕脫臼的原因和治療

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手腕脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕脫臼可能與韌帶松弛、關(guān)節(jié)退行性變、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、外傷

手腕受到直接暴力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，常見(jiàn)于跌倒時(shí)用手撐地、運(yùn)動(dòng)碰撞等場(chǎng)景。急性期需立即停止活動(dòng)，用冰袋冷敷減輕腫脹，隨后就醫(yī)進(jìn)行X光檢查確認(rèn)脫臼程度。醫(yī)生可能采用閉合復(fù)位術(shù)配合石膏固定3-4周，期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

網(wǎng)球、籃球等需要手腕發(fā)力的運(yùn)動(dòng)容易造成反復(fù)微小創(chuàng)傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛而誘發(fā)習(xí)慣性脫臼。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腕，加強(qiáng)前臂肌肉鍛煉以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若發(fā)生急性脫臼，需立即用彈性繃帶臨時(shí)固定并就醫(yī)，慢性反復(fù)脫臼者可考慮關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人因骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)面錯(cuò)位，常合并橈骨遠(yuǎn)端骨折。需同時(shí)治療骨質(zhì)疏松，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，復(fù)位后采用高分子夾板固定4-6周，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。

4、韌帶松弛

遺傳性結(jié)締組織疾病或長(zhǎng)期激素使用可能導(dǎo)致韌帶強(qiáng)度下降，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大。此類患者應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動(dòng)，可通過(guò)超聲波治療增強(qiáng)韌帶彈性，嚴(yán)重者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后使用腕關(guān)節(jié)支具保護(hù)3個(gè)月。

5、關(guān)節(jié)退行性變

長(zhǎng)期勞損或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，晚期可能出現(xiàn)自發(fā)性脫臼。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期需行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后配合蠟療、中藥熏蒸等物理療法改善功能。

手腕脫臼康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響愈合。固定期間每日進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止僵硬，拆除固定后逐步開(kāi)展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X光觀察關(guān)節(jié)對(duì)位情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或再次脫位需及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意防滑防摔，提重物時(shí)分散手腕壓力，運(yùn)動(dòng)前充分做好腕部熱身活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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