卵巢囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。卵巢囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、不良生活習(xí)慣等原因引起。
生理性卵巢囊腫直徑小于5厘米且無(wú)癥狀時(shí),通常建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲。這類囊腫多為卵泡或黃體囊腫,可能隨月經(jīng)周期自行消退。復(fù)查期間需監(jiān)測(cè)囊腫大小變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。若出現(xiàn)下腹墜痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
病理性囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫增長(zhǎng),該藥適用于氣滯血瘀型囊腫。散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊能緩解子宮內(nèi)膜異位囊腫的痛經(jīng)癥狀。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平,減少功能性囊腫復(fù)發(fā)。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。
囊腫直徑超過(guò)5厘米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)是首選方案。該術(shù)式通過(guò)3-4個(gè)微小切口完成操作,能保留正常卵巢組織。適用于畸胎瘤、單純性囊腫等良性病變,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。術(shù)中快速病理檢查可明確囊腫性質(zhì)。
巨大囊腫(直徑超過(guò)10厘米)或疑似惡性腫瘤時(shí)需開腹探查。傳統(tǒng)手術(shù)視野更清晰,便于全面評(píng)估盆腔情況。術(shù)后需留置引流管3-5天,住院時(shí)間約7-10天。絕經(jīng)后女性若囊腫反復(fù)發(fā)作,可能建議附件切除術(shù)以預(yù)防癌變。
氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀湯加減,痰濕凝滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善局部循環(huán)。艾灸神闕穴有助于調(diào)節(jié)下焦氣機(jī)。中醫(yī)治療需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上,配合飲食忌食生冷辛辣。
卵巢囊腫患者日常應(yīng)保持外陰清潔,月經(jīng)期避免盆浴。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止突然扭轉(zhuǎn)腰腹的動(dòng)作。飲食宜增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制蜂王漿等含雌激素食品。每半年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,若出現(xiàn)急性腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀需立即就診。
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