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手脫臼如何處理

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手脫臼可通過復(fù)位固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式處理。手脫臼通常由外傷撞擊、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、先天發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。

1、復(fù)位固定

急性脫臼需由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，常用Hippocrates法或Kocher法恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置。復(fù)位后需用支具或石膏固定2-4周，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。兒童患者家長需特別注意固定期間避免抓握重物。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時(shí)內(nèi)可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，配合布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解腫脹疼痛。冷敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚，防止凍傷。若出現(xiàn)皮膚麻木需立即停止。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣時(shí)可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。病理性脫位需針對原發(fā)病使用阿侖膦酸鈉片等藥物控制骨代謝異常。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、握力球抓握等訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，后期可配合彈力帶抗阻訓(xùn)練。家長應(yīng)監(jiān)督兒童每日完成規(guī)定動(dòng)作。

5、手術(shù)干預(yù)

反復(fù)脫位或合并骨折時(shí)需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)、韌帶重建術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可減少創(chuàng)傷。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良者可能需截骨矯形手術(shù)。

恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，適量攝入牛奶、豆腐等食物。避免用患側(cè)手提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)對位情況，若出現(xiàn)異常彈響或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月以達(dá)到最佳功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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