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尿酸高和痛風的關系

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尿酸高是痛風的主要病因,長期尿酸水平超過正常值可能導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常情況下通過腎臟排泄。當體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時,血液中尿酸濃度升高。持續(xù)的高尿酸狀態(tài)會使尿酸鹽在關節(jié)滑膜、軟骨等部位形成針狀結晶,這些結晶被免疫系統(tǒng)識別為異物后引發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,即急性痛風發(fā)作。典型發(fā)作部位為第一跖趾關節(jié),也可累及足背、踝關節(jié)等。除關節(jié)癥狀外,尿酸鹽結晶還可能沉積在腎臟形成結石,或造成腎間質損害。

并非所有高尿酸患者都會發(fā)展為痛風,約三分之一的患者會出現(xiàn)臨床癥狀。痛風發(fā)作往往存在誘因,如飲酒過量、高嘌呤飲食、劇烈運動、受涼或外傷等。部分患者存在遺傳性嘌呤代謝異常,或伴有高血壓糖尿病等影響尿酸排泄的疾病。無癥狀高尿酸期可能持續(xù)數(shù)年,但尿酸值越高、持續(xù)時間越長,痛風發(fā)作概率越大。男性、中老年、肥胖人群風險更高。

建議高尿酸人群定期監(jiān)測血尿酸水平,男性應控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免突然受涼或關節(jié)損傷,限制酒精攝入尤其啤酒。若出現(xiàn)關節(jié)劇痛應及時就醫(yī),通過藥物消炎鎮(zhèn)痛并評估降尿酸治療必要性。長期控制尿酸達標可有效預防痛風復發(fā)及并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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