尿動力檢查可通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定、尿道壓力測定、肌電圖檢查、影像尿動力學(xué)檢查等方式進行。尿動力檢查通常由排尿功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻、尿失禁、前列腺增生等原因引起。

1、尿流率測定

尿流率測定是尿動力檢查的基礎(chǔ)項目，通過測量單位時間內(nèi)排出的尿量評估排尿功能。檢查時患者需在專用設(shè)備上自然排尿，儀器會自動記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)。該方法適用于初步篩查排尿異常，如前列腺增生患者可能出現(xiàn)尿流率下降曲線。檢查前需保持膀胱適度充盈，避免過度緊張影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、膀胱壓力容積測定

膀胱壓力容積測定通過導(dǎo)管向膀胱內(nèi)灌注生理鹽水，同步監(jiān)測膀胱內(nèi)壓與腹壓變化。該檢查能評估膀胱感覺功能、順應(yīng)性及穩(wěn)定性，對診斷神經(jīng)源性膀胱有重要價值。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微尿急感，需配合醫(yī)生指令完成咳嗽試驗等誘發(fā)動作。檢查后建議多喝水預(yù)防尿路感染，必要時可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片預(yù)防感染。

3、尿道壓力測定

尿道壓力測定采用特殊導(dǎo)管沿尿道移動測量各段壓力分布，主要用于評估尿道括約肌功能。檢查可明確壓力性尿失禁患者的尿道閉合壓降低情況，或前列腺增生患者的尿道阻力升高特征。檢查前需排空膀胱，過程中保持放松避免肌肉收縮干擾數(shù)據(jù)。對于尿道狹窄患者，檢查前需告知醫(yī)生相關(guān)病史。

4、肌電圖檢查

肌電圖檢查通過電極記錄盆底肌和尿道括約肌的電活動，判斷神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。該檢查對鑒別逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)有重要意義，常與膀胱測壓同步進行。檢查時會在會陰部貼敷表面電極，可能產(chǎn)生輕微刺痛感。糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時，可能出現(xiàn)異常肌電信號。

5、影像尿動力學(xué)檢查

影像尿動力學(xué)檢查結(jié)合X線或超聲影像同步觀察下尿路形態(tài)與功能，能直觀顯示膀胱頸開放時機、輸尿管反流等情況。檢查需灌注含造影劑的液體，適用于復(fù)雜性排尿障礙患者。孕婦及碘過敏者禁用該檢查，檢查后應(yīng)增加飲水量促進造影劑排泄。對于存在膀胱輸尿管反流的兒童，檢查時家長需配合安撫情緒。

尿動力檢查前3天應(yīng)避免進行膀胱鏡檢查等有創(chuàng)操作，檢查當(dāng)天穿著寬松衣物。檢查前1小時可適量飲水保證膀胱充盈，但不要過量飲水導(dǎo)致尿急不適。檢查后可能出現(xiàn)短暫排尿灼熱感，可通過溫水坐浴緩解。日常應(yīng)注意記錄排尿日記，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。存在尿頻尿急癥狀者可嘗試盆底肌訓(xùn)練，每天進行3組縮肛運動，每組持續(xù)收縮10秒后放松。長期糖尿病患者需定期監(jiān)測尿動力學(xué)變化，預(yù)防神經(jīng)源性膀胱的發(fā)生發(fā)展。